Симптомы гиперпролактинемии у женщин


Термином гиперпролактинемия характеризуют состояние человека, при котором содержание гормона пролактина в крови превышает норму. Гиперпролактинемия, пролактин, лактация. Цепочка однокоренных слов ведет нас от патологии, к радости грудного вскармливания, связующим звеном между которыми является пролактин.

Гормон пролактин

Пролактин – это белковый гормон, который вырабатывается гипофизом и стимулирует рост и развитие молочных желез. Его не зря называют молочным гормоном, потому что природа определила ему важную функцию – лактацию, т. е. кормление. Пролактин увеличивает выделение молозива, способствует его созреванию и превращению в молоко.

Больная девушка
Но это не единственное предназначение гормона. Он сильно влияет на важные процессы жизнедеятельности женщины. Его превышение вызывает серьезные нарушения в здоровье, потому что он, помимо лактации, выполняет следующие функции:

  • участвует в формировании эмбриона;
  • тормозит овуляционный цикл;
  • снижает болевую чувствительность;
  • обеспечивает оргазм во время полового акта;
  • участвует в создании крепкого иммунитета.

Кому-то покажется странным, что мужчинам тоже могут диагностировать гиперпролактинемию. Вроде бы это женский гормон. Но у противоположного пола он тоже присутствует и участвует в биохимических процессах.

Симптомы заболевания

Гиперпролактинемия неразрывно связана с функциями гормона пролактина. Превышение его в крови вызывает у женщин различные патологии, признаками которых могут быть:

  1. Бесплодие. Статистика утверждает, что пролактин виновен в бесплодии 30% обратившихся женщин с этой проблемой. Обычно с термином гиперпролактинемия пациентки знакомятся впервые. До осмотра в больнице и получения результатов анализов они даже не догадываются о существовании пролактина и о его влиянии на организм. Патология часто протекает в скрытой форме и никакими симптомами, кроме бесплодия, не выдает себя. Пролактин препятствует беременности женщины во время кормления грудью, хоть и не на 100%. Это вызвано тем, что пролактин тормозит секрецию прогестерона.
  2. Нарушение менструации. Повышенное содержание пролактина чаще всего влияет на менструальный цикл женщины. Обычно сбои начинаются уже с подросткового возраста, сохраняются до зрелости и проявляются следующими менструальными расстройствами:
    • аменореей (полное отсутствие менструации в течение полугода и более);
    • олигоменареей (скудные и нечастые [1 раз в 2–3 месяца] менструальные выделения);
    • опсоменареей (менструации, характеризующиеся запаздывающим циклом [на 5–8 недель]);
    • ановуляторным циклом (цикл без овуляции и развития желтого тела);
    • менометроррагией (менструация с интенсивным кровотечением).

    При первых симптомах нарушения цикла нужно идти на прием к эндокринологу, потому что обычно подобные расстройства ведут к бесплодию.

  3. Появление молока в молочных железах (галакторея). Это очень яркий симптом гиперпролактинемии. Молоко либо само течет из груди, либо выделяется при надавливании. Но у скольких девушек, не подозревающих, что такое возможно, это вызвало панику. Что происходит? Я беременна? Но интересное положение не влияет на галакторею. Виноват опять молочный гормон. Его повышенный уровень обманывает и провоцирует молочные железы, готовые к кормлению ребенка.
  4. Расстройства в половой сфере. Отсутствие сексуального желания, смазки во влагалище, оргазма и боль во время полового акта – это неполный список нарушений в сексуальной жизни женщины, вызванных гиперпролактинемией. Получается, что пролактин – еще и половой гормон? Дело в том, что он ослабляет либидо, понижая женские эстрогены и мужские тестостероны.
  5. Задержка полового развития. Гормональный дисбаланс, в том числе колебания пролактина в крови, в подростковом возрасте отражается в первую очередь на половом созревании девушек и юношей, потому что гормон очень сильно влияет на выработку других половых гормонов.
  6. Вирилизация. Преобладание мужских гормонов в организме женщины начинает перестраивать ее организм, уподоблять мужскому. Понижается голос, меняется тип фигуры, может появиться гирсутизм – избыточный рост волос. Волосы притом теряют шелковистость, становятся жесткими и растут в несвойственных для женщин местах: на подбородке, на груди и др.
  7. Выпадение волос. Это тоже один из симптомов гиперпролактинемии. Парадокс, но выпадение волос может происходить на фоне общего гирсутизма: на голове волосы редеют, когда, например, становятся все гуще и гуще на ногах.

    Вирилизация и обильный рост волос – неосновные признаки пролактиновой патологии. Но, как и любые изменения во внешности (выпадение волос, например) вызывают женское беспокойство и стресс.

  8. Нарушения обмена веществ. Пролактин, препятствуя секреции ферментов и аминокислот, может вызвать ожирение. Повышенное содержание пролактина не дает усваиваться кальцию. Это может стать причиной и деминерализации костей, приводящей к остеопорозу женщины даже в молодом возрасте. Недостаток кальция влияет если и не на выпадение волос, то на их структуру: волосы становятся тусклыми, ломкими.
  9. Ухудшение зрения. Гиперпролактинемию обычно сопровождают проблемы со зрением, когда возникает опухоль в гипофизе, и она давит на глазное яблоко.
  10. Психические нарушения. При гиперпролактинемии женщины чаще уступают депрессиям, становятся неустойчивыми к стрессам. Ухудшается общее настроение.
  11. Головные боли, мигрени.
  12. Акне.

Причины гормонального нарушения

Уровень пролактина обычно выше во время беременности и кормления грудью. Это естественный процесс. Но он превращается в гиперпролактинемию, когда его увеличение в крови провоцируют следующие причины:

  • сильные негативные переживания и стрессы;
  • высокая физическая нагрузка, в том числе высокоинтенсивный спорт;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, в том числе противозачаточных средств;
  • наркотики;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • заболевания печени (цирроз);
  • заболевания яичников (поликистоз);
  • надпочечная недостаточность.

Вроде бы безопасные препараты от давления могут постепенно нарушать работу других систем, в данном случае репродуктивной и эндокринной. Выбор врача должен быть осторожен и индивидуален. Противозачаточные средства можно применять только после того, как проверили гормональный фон. При заболеваниях почек и печени пролактин не расщепляется и не усваивается организмом. Следовательно, он накапливается, и концентрация его увеличивается. Такой же эффект вызывают расстройства в работе яичников и щитовидки.

Вызвать гиперпролактинемию могут серьезные заболевания. Поэтому не стоит её игнорировать, необходимо сдать анализы и пройти обследование.

Как проверить уровень пролактина?

Обеспокоенная прогрессирующими симптомами, пациентка приходит к эндокринологу. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут анализы. Анализ крови на уровень пролактина берется 3 раза. Либо в разные дни, либо в разное время одних суток. Дело в том, что содержание гормона колеблется. Во время сна оно, например, выше. Если в двух заборах пролактин превышен, то патология подтверждается.

Врачи рекомендуют для чистоты результата соблюсти следующие условия перед сдачей крови:

  • выбрать день менструального цикла, оптимальный вариант – 5–7 день;
  • за сутки избегать стрессов, половых контактов;
  • не перетруждать физическими нагрузками.

Если анализы все-таки выявили патологию, не стоит отчаиваться. Своевременное и грамотное лечение приведет гормональный дисбаланс в норму.